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卷九·名醫治法(聚英)

作者:楊繼洲

瘡毒

《原病式》曰:“凡人初覺發背,背欲結未結,赤熱腫痛,先用濕紙復其上,立候之,其紙先乾處,即是結,癰頭也。取大蒜切成片,如三銅錢厚,安於頭上,用大艾炷灸三壯,即換一蒜片,痛者灸至不痛,不痛灸至痛時,方住。最要早覺早灸,若一日二日,十灸七活;三日四日,六七活;五日六日,三四活。過七日,則不可灸。若有十數頭作一處生者,即用大蒜研成膏,作薄餅鋪其上,聚艾於蒜餅上燒之,亦能活也。若背上初發赤腫一片,中間有一片黃米頭子,便用獨蒜切去兩頭,取中間半寸厚,安於瘡上,用艾灸十四壯,多至四十九壯。”又曰:“痛者灸至不痛而止,謂先及其未(疒貴),所以痛,次及將(疒貴),所以不痛也。不痛灸至痛而止,謂先及其(疒貴),所以不痛,次及良肉,所以痛也。此癰疽初發之治也。若諸瘡患久成漏者,常有膿水不絕,其膿不臭,內無歹肉,尤宜用附子浸透,切作大片,厚二三分,於瘡上著艾灸之,仍服內托之藥。隔三二日再灸之,不五七次,自然肌肉長滿矣。至有膿水惡物,漸潰根深者,郭氏治用白面、硫黃、大蒜三物一處搗爛,看瘡大小,捻作餅子,厚約三分,於瘡上用艾灸二十一壯,一灸一易餅子,後四五日,方用翠霞錠子,並信效錠子,互相用之,紝入瘡內,歹肉盡去,好肉長平,然後外貼收斂之藥,內服應病之劑,調理即瘥矣。”

喉痹

《原病式》曰:“痹,不仁也。俗作閉;閉,壅也。火主腫脹,故熱客上焦而咽嗌腫脹也。”張戴仁曰:“手少陰、少陽二脈並於喉、氣熱則內結腫脹,痹而不通則死。”後人強立八名曰:“單乳蛾、雙乳蛾、單閉喉、雙閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、走馬喉閉。”熱氣上行,故傳於喉之兩旁。近外腫作,以其形似,是謂乳蛾,一為單,二為雙也。其比乳蛾差小者,名閉喉。熱結舌下,復生一小舌,名子舌脹。熱結於舌中為之腫,名木舌脹。木者,強而不柔和也。熱結於咽喉,腫繞於外,且麻且癢,腫而大者,名曰纏喉風。暴發暴死者,名走馬喉閉。八名雖詳,皆歸之火。微者鹹軟之,大者下散之。至於走馬喉閉,生死人在反掌間,砭刺出血則病已。嘗治一婦人木舌脹,其舌滿口,令以陫針銳而小者砭之,五七度,三日方平。計所出血幾盈斗。喉痹急用吹藥,刺宜少商、合谷、豐隆、湧泉、關沖。”

淋閉

《原病式》曰:“淋,小便澀痛也。熱客膀胱,鬱結不能滲泄故也。”嚴氏曰:“氣淋者,小便澀,常有餘瀝。石淋者,莖中痛,尿不得卒出。膏淋者,尿似膏出。勞淋者,勞倦即發,痛引氣沖。血淋者,熱即發,甚則溺血。以上五淋,皆用鹽炒熱,填滿病人臍中,卻用筋頭大艾,灸七壯,或灸三陰交即愈。”

眼目

東垣曰:“五臟上注於目,而為之精,精之窠為眼。骨之精為黑眼,血之精為絡其窠,氣之精為白眼,肌肉之精為約束。裹擷筋骨血氣之精,而與脈並為系。目者,五臟六腑之精,榮衛魂魄之所常營也,神之所主也。”子和曰:“目之五輪,乃五臟六腑之精華,宗脈之所聚。其白屬肺金,肉屬脾土,赤屬心火,黑水神光屬腎水,兼屬肝木。目不因火則不病,白輪變赤,火乘肺也;肉輪赤腫,火乘脾也;黑水神光被翳,火乘肝與腎也;赤脈貫目,火自甚也。凡目暴赤腫起,羞明隱澀,淚出不止,暴寒目眶眶,大熱之所為也。宜針神庭、上星、顖會、前頂、百會,翳者可使立退,腫者可使立消,惟小兒不可刺顖會,肉分淺薄,恐傷其骨。目之內眥,太陽膀胱之所過,血多氣少。目之銳眥,少陽膽經,血少氣多。目之上網,太陽小腸經也,亦血多氣少。目之下網,陽明胃經也,血氣俱多。然陽明經起於目兩旁,交頞中,與太陽、少陽交會於目,惟足厥陰肝經,連於目系而已。故血太多者,太陽、陽明之實也;血不及者,厥陰之虛也。故出血者,宜太陽、陽明,蓋此二經,血多故也。少陽一經,不宜出血,血少故也。刺太陽、陽明出血,則目愈明;刺少陽出血,則目愈昏。要知無使太過不及,以血養目而已。雀目不能夜視,乃因暴怒大憂所致,皆肝血少,禁出血,止宜補肝養胃。”

劉氏曰:“內障有因於痰熱、氣鬱、血熱、陽陷、陰脫者所致。種種病因,古人皆不議,況外障之翳,有起於內眥、外眥、睛上、睛下、睛中,當視其翳色從何經而來。如東垣治魏邦彥夫人目翳,綠色從下而上,病自陽明來也。綠非五之正,殆肺、腎合而成病也。乃就畫工家以墨調膩粉合成色,與翳同矣。如議治之,疾遂不作。眼生倒睫拳毛者,兩目緊急,皮縮之所致也。蓋內傷熱,陰氣外行,當去其內熱並邪火。眼皮緩則毛出,翳膜亦退,用手法攀出內瞼向外,速以三棱針出血,以左手爪甲迎其針鋒立愈。目眶久赤爛,俗呼為赤瞎。當以三棱針刺目眶外,以瀉濕熱而愈。偷針眼,視其背上有細紅點如瘡,以針刺破即瘥,實解太陽之鬱熱也。”

損傷

《內經》云:“人有所墜,惡血留於腹中,腹滿不得前後,先飲利藥。若上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡,當刺足內踝下然谷之前出血,刺足跗上動脈;不已,刺三毛,各一痏,見血立已。左刺右,右刺左。其脈堅強者生,小弱者死。”

針邪秘要

凡男婦或歌或笑,或哭或吟,或多言,或久默,或朝夕嗔怒,或晝夜妄行,或口眼俱邪,或披頭跣足,或裸形露體,或言見鬼神。如此之類,乃飛蟲精靈,妖孽狂鬼,百邪侵害也。欲治之時,先要:

愉悅:謂病家敬信醫人,醫人誠心療治,兩相喜悅,邪鬼方除,若主惡砭石,不可以言治,醫貪貨財,不可以言德。

書符:先用硃砂書太乙靈符二道,一道燒灰酒調,病人服,一道貼於病人房內,書符時念小天罡咒。

太乙靈符

念咒:先取氣一口,次念天罡大神,日月常輪,上朝金闕,下覆崑崙,貪狼巨門,祿存文曲,廉貞武曲,破軍輔弼,大周天界,細入微塵,玄黃正氣,速赴我身,所有凶神惡煞,速赴我魁之下,毋動毋作,急急如律令。

定神:謂醫與病人,各正自己之神,神不定勿刺,神已定可施。

正色:謂持針之際,目無邪視,心無外想,手如握虎,勢若擒龍。

禱神:謂臨針之時,閉目,存想一會針法,心思神農黃帝孫韋真人儼然在前。

密言:從吾針後,病不許復。乃搯穴呪曰:“大哉乾元,威統神天,金針到處,萬病如拈,吾奉太上老君急急如律令。”

咒針:謂下手入針時,呵氣一口於穴上,默存心火燒過,用力徐徐插入。乃呪曰:“布氣玄真,萬病不侵,經絡接續龍降虎升,陰陽妙道,插入神針,針天須要開,針地定教裂,針山須即崩,針海還應竭,針入疾便安,針鬼悉馘減,吾奉太上老君急急如律令攝。”又呪曰:“手提金鞭倒騎牛,喝得黃河水倒流,一口吸盡千江水,運動人身血脈流,南斗六星,北斗七星。太上老君急急如律令。”