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卷九·東垣針法(聚英)

作者:楊繼洲

東垣曰:“《黃帝針經》:‘胃病者,胃脘當心而痛,上肢兩脅,膈咽不通,飲食不下,取三里以補之。’脾胃虛弱,感濕成痿,汗大泄,妨食。三里、氣沖,以三棱針出血,若汗不減、不止者,於三里穴下三寸上廉穴出血。禁酒,忌濕面。”

東垣曰:“《黃帝針經》云:‘從下上者,引而去之。上氣不足,推而揚之。’蓋上氣者,心肺上焦之氣,陽病在陰,從陰引陽,去其邪氣於腠理皮毛也。又云:‘視前痛者,當先取之。’是先以繆刺,瀉其經絡之壅者,為血凝而不流,故先去之,而治他病。”

東垣曰:“胃氣下溜,五臟氣皆亂,其為病互相出見。黃帝曰:‘五亂刺之有道乎?’歧伯曰:‘有道以來,有道以去,審知其道,是謂身寶。’帝曰:‘願聞其道!’歧伯曰:‘氣在於心者,取之手少陰、心主之俞:神門、大陵,同精導氣,以復其本位。氣在於肺者,取之手太陰滎、俞:魚際、太淵。成痿者以導濕熱,引胃氣出陽道,不令濕土克腎,其穴在太溪。氣在於腸胃者,取之足太陰、陽明。不下者,取之三里、章門、中脘。因足太陰虛者,於募穴中導引之,於穴中有一說,腑俞去腑病也。胃虛而致太陰無所稟者,於足陽明之募穴中引導之,如氣逆為霍亂者,取三里,氣下乃止,不下復治。氣在於頭,取之天柱、大杼。不足,取之足太陽滎、俞:通谷、束骨。先取天柱、大杼,不補不瀉,以導氣而已。取足太陽膀胱經中,不補不瀉,深取通谷、束骨,丁心火,己脾土穴,以引導去之。氣在於臂,足取之,先去血脈,後取其手足陽明之滎、俞:二間、三間,深取之;內庭、陷谷,深取之。視其足臂之血絡盡取之,後治其痿厥,皆不補不瀉,從陰深取,引而上之。上者出也,去也。皆陰火有餘,陽氣不足,伏匿於地中者,榮血也。當從陰引陽,先於地中升舉陽氣,次瀉陰火,乃導氣同精之法。’帝曰:‘補瀉奈何?’曰:‘徐入徐出,謂之導氣。補瀉無形,謂之同精。是非有餘不足也,亂氣之相逆也。’帝曰:‘允乎哉道,明乎哉問,請著之玉版,命曰治亂也。’”

東垣曰:“陰病治陽,陽病治陰。陰陽應象論云:‘審其陰陽,以別柔剛,陰病治陽,陽病治陰,定其血脈,各守其鄉,血實宜決之,氣虛宜導引之。’夫陰病在陽者,是天外風寒之邪,乘中而外入,在人之背上腑俞、髒俞。是人之受天外客邪,亦有二說。中於陽則流於經,此病始於外寒,終歸外熱,故以治風寒之邪,治其各髒之俞,非止風寒而已。六淫濕暑燥火。皆五臟所受,乃筋骨血脈受邪,各有背上五臟俞以除之。傷寒一說從仲景,中八風者有風論。中暑者治在背上小腸俞,中濕者治在胃俞,中燥者治在大腸俞,此皆六淫客邪有餘之病,皆瀉其背之腑俞,若病久傳變,有虛有實,各隨病之傳變,補瀉不定,治只在背腑俞。另有上熱下寒。經曰:‘陰病在陽者,當從陽引陰,必須先去絡脈經隧之血。’若陰中火旺,上騰於天,致六陽反不衰而上充者,先去五臟之血絡,引而下行,天氣降下,則下寒之病自去矣。慎勿獨瀉其六陽,此病陽亢,乃陰火之邪滋之,只去陰火,只損脈絡經隧之邪,勿誤也。陽病在陰者,當從陰引陽,是水谷之寒熱,感則害人六腑。又曰:‘飲食失節,又勞役形質,陰火乘於坤土之中,致谷氣、榮氣、清氣、胃氣、元氣不得上升,滋於六腑之陽氣,是五陽之氣先絕於外。’外者天也,下流伏於坤土陰火之中,皆先由喜怒悲憂恐為五賊所傷,而後胃氣不行,勞役飲食不節繼之,則元氣乃傷,當從胃合三里穴中,推而揚之,以伸元氣,故曰從陰引陽。若元氣愈不足,治在腹上諸腑之募穴,若傳在五臟,為九竅不通,隨各竅之病,治其各髒之募穴於腹,故曰五臟不平,乃六腑元氣閉塞之所生也。又曰:‘五臟不和,九竅不通,皆陽氣不足,陰氣有餘,故曰陽不勝其陰。’凡治腹之募,皆為元氣不足,從陰引陽,勿誤也。若錯補四末之俞,錯瀉四末之滎,錯瀉者,差尤甚矣。按歧伯所說,只取穴於天上。天上者,人之背上五臟六腑之俞,不當瀉而瀉,豈有生者乎?興言及此,寒心切骨,若六淫客邪,及上熱下寒,筋骨皮肉血脈之病,錯取穴於胃之合,及諸腹之募者,必危。亦歧伯之言,下工豈可不慎哉!”

東垣曰:“三焦元氣衰王。《黃帝針經》云:‘上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之傾,目為之瞑。中氣不足,溲便為之變,腸為之苦結。下氣不足,則為痿厥心悶,補足外踝,留之。’”

東垣曰:“一富者前陰臊臭,又因連日飲酒,腹中不和,求先師治之,曰:‘夫前陰足厥陰之脈絡,循陰器出其挺。凡臭者,心之所主,散入五方為五臭,入肝為臊,此其一也。當於肝經中瀉行間,是治其本;後於心經中瀉少沖,乃治其標。’”