素問·評熱病論

作者：佚名

譯文

黃帝問道：有的溫熱病患者，汗出以後，隨即又發熱，脈象急疾躁動，其病逝不僅沒有因汗出而衰減，反而出現言語狂亂，不進飲食等症狀，這叫什麽病？

岐伯回答說：這種病叫陰陽交，陰陽交是死症。

黃帝說：我想聽聽其中的道理。

岐伯說：人所以能夠出汗，是依賴於水谷所化生的精氣，水谷之精氣旺盛，便能勝過邪氣而出汗，現在邪氣與正氣交爭於骨肉之間，能夠得到汗出的是邪氣退而精氣勝，精氣勝的應當能進飲食而不在發熱。復發熱是邪氣尚留，汗出是精氣勝邪，現在汗出後又復發熱，是邪氣勝過精氣。不進飲食，則精氣得不到繼續補益，邪熱又逗留不去，這樣發展下去，病人的生命就會立即發生危險。《熱論》中也曾說：汗出而脈仍躁盛，是死證。現在其脈象不與汗出相應，是精氣已經不能勝過邪氣，死亡的徵象已是很明顯的了。況且狂言亂語是神志失常，神志失常是死證。現在已出現了三種死證，卻沒有一點生機，病雖可能因汗出而暫時減輕，但終究是要死亡的。

黃帝說：有的病全身發熱，汗出，煩悶，其煩悶並不因汗出而緩解，這是什麽病呢？

岐伯說：汗出而全身發熱，是因感受了風邪；煩悶不解，是由於下氣上逆所致，病名叫風厥。

黃帝說：希望你能詳盡地講給我聽。

岐伯說：太陽為諸陽主氣，主人一身之表，所以太陽首先感受風邪的侵襲。少陰與太陽相為表里，表病則里必應之，少陰手太陽發熱的影響，其氣亦從之而上逆，上逆便稱為厥。

黃帝說：怎麽治療呢？

岐伯說：治療時應並刺太陽、少陰表里兩經，即刺太陽以瀉風熱之邪，刺少陰以降上逆之氣，並內服湯藥。

黃帝說：勞風的病情是怎樣的呢？

岐伯說：勞風的受邪部位常在肺下，其發病的症狀，使人頭項強直，頭昏眩而視物不清，唾出粘痰似涕，惡風而寒慄，這就是勞風病的發病情況。

黃帝說：怎樣治療呢？

岐伯說：首先應使其胸中通暢，俯仰自如。腎經寵盛的青年人，太陽之氣能引腎經外布，則水能濟火，經適當治療，可三日而愈；中年人精氣稍衰，須五日可愈；老年人精氣已衰，水不濟火，須七日始愈。這種病人，咳出青黃色粘痰，其狀似膿，凝結成塊，大小如彈丸，應使痰從口中或鼻中排出，如果不能咳出，就要傷其肺，肺傷則死。

黃帝說：有患腎風的人，面部浮腫，目下壅起，妨害言語，這種病可以用針刺治療嗎？

岐伯說：虛證不能用刺。如果不應當刺而誤刺，必傷其真氣，使其髒氣虛，五天以後，則病氣復至而病勢加重。

黃帝說：病氣至時情況怎樣呢？

岐伯說：病氣至時，病人必感到少氣，時發熱，時常覺得熱從胸背上至頭，汗出手熱，口中乾渴，小便色黃，目下浮腫，腹中鳴響，身體沉重，行動困難。如患者是婦女則月經閉止，心煩而不能飲食，不能仰臥，仰臥就咳嗽的很厲害，此病叫風水，在《刺法》中有所論述。

黃帝說：我想聽聽其中的道理。

岐伯說：邪氣之所以能夠侵犯人體，是由於其正氣先虛。腎臟屬陰，風邪屬陽。腎陰不足，風陽便乘虛侵入，所以呼吸少氣，時時發熱而汗出。小便色黃，是因為腹中有熱。不能仰臥，是以內水氣上乘於胃，而胃中不和。仰臥則咳嗽加劇，是因為水氣上迫於肺。凡是有水氣病的，目下部先出現微腫。

黃帝說：為什麽？

岐伯說：水是屬陰的，目下也是屬陰的部位，腹部也是至陰所在之處，所以腹中有水的，必使目下部位微腫。水邪之氣上泛凌心，迫使髒真心火之氣上逆，所以口苦咽乾，不能仰臥，仰臥則水氣上逆而咳出清水。凡是有水氣病的人，都因水氣上乘於胃而不能臥，臥則水氣上凌於心而驚，逆於肺則咳嗽加劇。腹中鳴響，是胃腸中有水氣竄動，其病本在於胃。若水迫於脾，則心煩不能進食。飲食不進，是水氣阻隔於胃脘。身體沉重而行動困難，是因為胃的經脈下行於足部，水氣隨經下流所致。婦女月經不來，是因為水氣阻滯，胞脈閉塞不通的緣故。胞脈屬於心而下絡於胞中，現水氣上迫於肺，使心氣不得下通，所以胞脈閉而月經不來。

黃帝說：好。