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卷上·五等虛實

凡看病要審元氣虛實,實者不藥自愈,虛者即當服藥,灸關元穴以固性命。若以溫平藥,亦難取效,淹延時日,漸成大病。(溫平之藥,近世所尚,旁人稱其穩當,醫士習於兩岐,及至變成大病,惶急錯投,誤而又誤。總由識見不真,遂爾因循貽害。)

虛病多般,大略分為五種,有平氣、微虛、甚虛、將脫、已脫之別。平氣者,邪氣與元氣相等,正可敵邪,只以溫平藥調理,緩緩而愈,如補中益氣、小柴胡、八物湯是也。微虛者,邪氣旺,正氣不能敵之,須服辛溫散邪之藥,當補助元氣,使邪氣易伏,宜蓽澄茄散、全真丹、來復丹、理中丸、姜附湯之類是也。甚虛者,元氣大衰則成大病,須用辛熱之藥,濃味之劑,大助元陽,不暇攻病也。《經》雲∶形不足者,溫之以氣,精不足者,補之以味,即官桂、附子、鹿茸、河車之類是也。

將脫者,元氣將脫也,尚有絲毫元氣未盡,唯六脈尚有些小胃氣,命若懸絲,生死立待,此際非尋常藥餌所能救,須灸氣海,丹田、關元各三百壯,固其脾腎。夫脾為五臟之母,腎為一身之根。故傷寒必診太溪、沖陽,二脈者,即脾腎根本之脈也。此脈若存則人不死,故尚可灸,內服保元丹、獨骸大丹、保命延壽丹,或可保其性命。(單顧脾腎,乃先生學力大有根柢之論,蓋腎為先天之原,脾為後天之本,資生資始,莫不由茲,故病雖甚而二脈中有一脈未散,扶之尚可延生。)若已脫則真氣已離,脈無胃氣,雖灸千壯,亦無用矣。(此五種證當於平時細心探討,自然隨機應變不致差訛。近世之醫多尚寒涼,專行克伐,致使平氣變虛,虛證變脫,及至三焦失運,神氣改常,出入道乖,升降機息,而猶執邪氣未盡,火熱未除之說,朝涼暮削,不死不休,良可悲痛!)

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