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卷下·婦人產後病脈證治二十一

(論一首 證六條 方七首)

問曰:新產婦人有三病,一者病痙,二者病郁冒,三者大便難,何謂也?師曰:新產血虛、多出汗、喜中風,故令病痙;亡血復汗、寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便難。

產婦郁冒,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出,所以然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛了厥,孤陽上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,敢當汗出,陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)

病解能食,七八日更發熱者,此為胃實,大承氣湯主之。(方見痙中)產後腹中疼痛,當歸生薑羊肉湯主之;並治腹中寒疝虛勞不足。

當歸生薑羊肉湯方(見寒疝中)

產後腹痛,煩滿不得臥,枳實芍藥散主之。

枳實芍藥散方

枳實(燒令黑,勿太過) 芍藥等分

右二味,杵為散,服方寸匕,日三服,並主癰膿,以麥粥下之。

師曰:產婦腹痛,法當以枳實芍藥散,假令不愈者,此為腹中有乾血著臍下,宜下瘀血湯主之;亦主經水不利。

下瘀血湯方

大黃二兩 桃仁二十枚 蟅蟲二十枚(熬,去足)

右三昧,末之,煉蜜和為四九,以酒一升,煎一丸,取八合,頓服之,新血下如豚肝。

產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡。不大便,煩躁發熱,切脈微實,再倍發熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫語,至夜即愈,宜大承氣湯主之。熱在里,結在膀肽也。(方見痙病中)

產後風,續之數十日不解,頭微痛,惡寒,時時有熱,心下悶,乾嘔汗出,雖久,陽旦證續在耳,可與陽旦湯。(即桂枝湯,方見下利中)

產後,中風發熱,面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之。

竹葉湯方

竹葉一把 葛根三兩 防風 桔梗 桂枝 人參 甘草各一兩 附子一枚(炮) 大棗十五枚 生薑五兩

右十味,以水一斗,煮取二升半,分溫三服,溫覆使汗出。頸項強,用大附子一枚,破之如豆大,煎藥湯去沫。嘔者,加半夏半升洗。

婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。

竹皮大丸方

生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分

右五味,末之,棗肉和丸彈子大,以飲服一丸,日三夜二服。有熱者,倍白薇,煩喘者加柏實一分。

產後下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。

白頭翁加甘草阿膠湯方

白頭翁 甘草 阿膠各二兩 秦皮 黃連 柏皮各三兩

右六味,以水七升,煮取二升半,內膠令消盡,分溫三服。

附方

《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐,自發露得風。四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯,頭不痛但煩者,此湯主之。

黃芩一兩 苦參二兩 乾地黃四兩

右三昧,以水八升,煮取二升,溫服一升,多吐下蟲。

《千金》內補當歸建中湯 治婦人產後虛羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少氣,或苦少腹中急,摩病引腰者,不能食飲。產後一月日,得服四五劑為善,令人強壯宜。

當歸四兩 桂枝三兩 芍藥六兩 生薑三兩 甘草二兩 大棗十二枚

右六味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,一日令盡,若大虛,加飴糖六兩,湯成內之,於火上暖令飴消。若去血過多,崩傷內衄不止,加地黃六兩、阿膠二兩,合八味,湯成內阿膠。若無當歸,以穹窮代之;若無生薑,以乾薑代之。

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