卷中·疽瘡
有腰疽、背疽、腦疽、腿疽,雖因處以立名、而其根則同。方書多用苦寒敗毒之藥,多致剝削元氣,變為陰疽,侵肌蝕骨,潰爛而亡。不知《內經》雲∶脾腎氣虛,寒氣客於經絡,血氣不通,著而成疾。若真氣不甚虛,邪氣不得內陷,則成癰。蓋癰者,壅也。血氣壅滯,故大而高起,屬陽易治。若真氣虛甚,則毒邪內攻,附貼筋骨,則成疽。蓋疽者,阻也。邪氣深而內爛,阻人筋骨,屬陰難治。其始發也,必憎寒、壯熱,急服救生湯五錢,再服全好。甚者,即於痛處,灸三五壯。(陰疽即三五十壯,亦不為過。)如痛者屬陽,易治。若不痛,乃疽瘡也,急服保元丹,以固腎氣。若用涼轉藥,則陽變為陰,或不進飲食而死,急灸關元可生。(近世瘍醫,只記一十三味方,不問邪之深淺,感之重輕,頂之起不起,色之紅不紅,不辨五美,不審七惡,概用此方,更加涼解。即見純陰冷毒,而猶雲半陰半陽,總以發散解毒為良法,及至寒涼冰伏,尚雲毒盛內攻。或見神情躁擾,終認火熱未清。小證變大,淺證變深,若遇大證,未有不受其害者。世謂外柯拉折腿,醫亦不盡然。人之無良,亦或有之,其餘實由學問未精,識證不確,陰陽錯亂,虛實混淆,變證之來,全然不曉,有似故意害人,其實非本心也。)
【治驗】
一人病腦疽六日,危篤不進飲食,余曰∶年高腎虛,邪氣滯經也。令服救生湯,即刻減半,夜間再進一服全安。
一人忽患遍身拘急,來日陰囊連莖腫大如斗,六脈沉緊。余曰∶此陰疽也,幸未服解毒涼藥,若服之,則莖與睪丸必皆爛去而死。急令服救生湯五錢,又一服全安。
一老婦腦後作痛,憎寒拘急。余曰∶此欲發腦疽也。急服救生湯三服全愈。(余治一婦,新產深居密室,頭面遍體生札馬疔,外科與清火敗毒藥二劑,立時消去,其家甚喜。次日胸中氣悶,渴燥不已,神氣異常。至晚腹痛泄瀉,身熱體倦,嘔惡不食。瘍醫雲暑毒內攻,更與連梔涼劑,煎訖將進。適余至,診其脈空散無根,一息七八至,乃里虛毒陷也,即以異功加姜附飲之。次日,瀉止,神清,食粥不嘔。又一劑,而札馬疔仍復發出,亦不如前之痛苦矣。夫札馬疔小疾耳,涼解一誤,尚變脫陷,況大毒乎!記此以為瘍醫寒涼之戒,精方脈者,亦不可不明此理。)
凡一切癰疽發背,疔瘡乳癰癤毒,無非寒邪滯經,只以救生湯服之,重者減半,輕者全安,百發百中。