靈樞·官針

譯文

針刺之緊要，以用針最為關鍵。九針的使用，各有它適應的範圍，長的，短的，大的，小的，各有套用之法。如果用不得法，病就不能治好。病邪淺的如果刺深了，會損傷內部好肉，引起皮膚化膿；病邪深的如果刺淺了，不但不能排除病邪，反而會釀成大的瘡瘍；小病用大針，氣瀉過甚，病情必定加重；重病用小針，邪氣得不到疏瀉，以後也要壞事。因此，針刺要適當運用，誤用大針會傷正氣，誤用小針則病邪不去。上面已經講了針刺的過錯，再說一說它的正確使用方法。

病在皮膚淺表而無固定的地方，可以用鑱針治療；如果患部皮膚蒼白，就不能夠用鑱針了。病在肌肉或肌腱之間，套用員針來治療。病在經絡，久而形成痼痹的，套用鋒針來治療。病在經脈，氣不足當用補法的。套用針壓按井、滎、分輸各穴。患較重膿瘡的，應該用鈹針排膿治療。對急性發作的痹症，可以用員利針治療。患痹病而疼痛不止的，可用毫針治療。病已深入身體內部的，可以用長針治療。患水腫而關節間氣滯不通的，可以用大針治療。病在五臟痼留不愈的，可以用鋒針治療，在井、滎等腧穴用瀉法，在取穴時，要根據四季的變化而分別使用。

針刺有九種方法，以適應九種不同的病變。第一種叫做腧刺。腧刺，是針刺十二經在四肢的井、滎、輸、經、合各穴及背部的臟腑腧穴。第二種叫做遠道刺。遠道刺，是病在身體上部，針刺足三陽經下肢的腧穴。第三種叫做經刺。經刺，就是針刺深部大經在體表所能觸到的硬結或壓痛。第四種叫做絡刺。絡刺，就是刺皮下淺處的小靜脈。第五種叫做分刺。分刺，就是針刺肌肉和肌肉凹陷間隙處。第六種叫做大瀉刺。大瀉刺，就是針刺癰瘍。第七種叫做毛刺。毛刺，就是針刺皮膚表層的痹症。第八種叫做巨刺。巨刺，就是左面有病針刺右邊的穴位，右邊有病針刺左面的穴位。第九種叫做焠刺。焠刺，就是用燒熱的火針來治療痹症。

針刺有十二節，以適應十二經的不同疾病。第一種叫做偶刺。偶刺，是用手對著胸部和背部，正當痛之所在，一針刺前胸，一針刺後背，以此治療心痹，刺時針尖要向兩旁斜刺，以免損傷內臟。第二種叫做報刺。報刺，是刺疼痛無固定部位而上下遊走的疾病，垂直刺入，不立即拔針，而用左手隨著病痛所在，按其痛處，然後拔出針，再如法刺之。第三種叫做恢刺。恢刺，是直刺在筋的旁邊，用提插的方法，或向前或向後，舒緩筋急之象，可以治療筋痹之病。第四種叫做齊刺。齊刺，是在病處的正中直刺一針，左右兩旁各刺一針，可以治療寒痹邪小而長期不愈的疾病。第五種叫做陽刺。陽刺，是在病所正中刺一針，在周圍刺四針，都用淺刺，可以治療寒氣比較廣泛的疾病。第六種叫做直刺。直刺，是用手捏起皮膚，將針沿皮直入，可以治療寒氣較淺的疾病。第七種叫做輸刺。輸刺，是直入直出，發針快而刺入較淺，可以治療氣盛熱重的疾病。第八種叫做短刺。短刺，是治療骨痹病的一種刺法，慢慢進針，並稍微搖動針體再深入，直達骨的附近，然後上下提插以摩其骨。第九種叫做浮刺。浮刺，是從旁斜刺浮淺的肌表，可以治療肌肉攣急而屬於寒性的疾病。第十種叫做陰刺。陰刺，是兩股內側左右都刺，可以治療寒厥病，必須取足內踝後足少陰腎經的太溪穴。第十一種叫做傍刺。傍刺，是直刺傍刺各一針，可以治療長久不愈的痹症。第十二種叫做贊刺。贊刺，是直入直出，速發針而淺刺，使之出血，這種刺法可以治療癰腫。

脈在深部而不現於外的，針刺時要輕微地刺入，並且留針時間要長些，這是為了引導孔穴里的脈氣。經脈在淺部，不要急刺，應先按絕其穴中之脈，避開血管，才可進針，勿使精氣外泄，而只是除去邪氣而已。所謂“三刺”則谷氣出的刺法，是先從淺處刺透皮膚，以渲泄衛分的邪氣；再刺是渲泄營分的邪氣，稍微刺深一點，透過皮膚，接近肌肉，而不在分肉之間；最後到達分肉之間，谷氣就會瀉出。所以《刺法》上說：開始淺刺，可以驅逐衛分的邪氣而使正氣暢通；接著深刺，以渲散陰分的邪氣；最後刺到極深，即可得見谷氣。這就是一刺之中有三刺的方法。因此，用針的人，如不明白不同年份氣之所加的道理，以及血氣盛衰虛實所引起的疾病情況，就不能稱為一個好的醫生。

刺法有五種，用以適應與五臟有關的病變。第一種叫做半刺。半刺，是淺刺而出針很快的一種方法，不損傷肌肉，就象拔去一根毛髮一樣，可以疏泄皮膚表層的邪氣。這種刺法和肺相應。第二種刺法叫做豹文刺。豹文刺是一種多刺的方法，刺點象豹的斑紋一樣，在患部的左右前後針刺，以刺中絡脈為標準，可以消散經絡中的積血。這種刺法與心臟相應。第三種刺法叫做關刺。關刺是直針刺入四肢的關節部分，可以治療筋痹，刺時千萬不可出血。這種刺法與肝臟相應。它又叫淵刺，或叫豈刺。第四種刺法叫做合谷刺。合谷刺是正刺一針，左右斜刺二針，象雞足一樣，刺在分肉之間，可以治療肌痹病。這種刺法與脾臟相應。第五種刺法叫做輸刺。輸刺是直入直出，深刺至骨的附近，可以治療骨痹病。這種刺法與腎臟相應。