卷八·五臟六腑脹第三
黃帝問曰∶脈之應於寸口,如何而脹?岐伯對曰∶其至大堅直以澀者,脹也。曰∶何以知其臟腑之脹也?曰∶陰為髒而陽為腑也。曰∶夫氣之令人脹也,在於血脈之中耶,抑臟腑之內乎?曰∶二者皆在焉,然非脹之舍也。曰∶願聞脹舍?曰∶夫脹者,皆在於腑臟之外,排臟腑而廓胸脅,脹皮膚,故命曰脹。曰∶臟腑之在內也,若匣匱之藏禁器也,各有次舍,異名而同處一域之中,其氣各異,願聞其故?曰∶夫胸腹者,臟腑之城郭。膻中者,心主之中宮也。胃者,太倉也。咽喉少腹者,傳道也。胃之五竅者,閭里之門戶也。廉泉玉英者,津液之道路也。故五臟六腑,各有畔界,其病各有形狀。營氣循脈,衛氣逆為脈脹,衛氣並血脈循分肉為膚脹(《靈樞》作營氣循脈為脈脹,衛氣並脈循分肉為膚脹)。取三里瀉之,近者一下(一本作分,下同),遠者三下,無問虛實,工在疾瀉也。曰∶願聞脹形?曰∶心脹者,煩心短氣,臥不得安。肺脹者,虛滿而喘咳。肝脹者,脅下滿而痛引少腹。脾脹者,苦噦,四肢悶,體重不能衣。腎脹者,腹滿引背怏怏然,腰髀痛。胃脹者,腹滿胃脘痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難。大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感於寒則泄飧不化。小腸脹者,小腹 脹,引腰而痛。膀胱脹者,小腹滿而氣癃。三焦脹者,氣滿於皮膚中,殼殼然而不堅。膽脹者,脅下痛脹,口苦,好太息。凡此諸脹,其道在一,明知逆順,針數不失。瀉虛補實,神去其室,致邪失正,真不可定,粗工所敗,謂之夭命。補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工。曰∶脹者焉生,何因而有名?曰∶衛氣之在身也,常並脈循分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和,五臟皆治,四時皆敘,五穀乃化。然而厥氣在下,營衛留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃舍為脹。曰何以解惑?曰∶合之於真,三合而得。曰∶無問虛實,工在疾瀉,近者一下,遠者三下,今有三而不下,其過焉在?曰∶此言陷於肉肓而中氣穴者也。不中氣穴而氣內閉藏,不陷肓則氣不行,上越中肉則衛氣相亂,陰陽相逆。其於脹也,當瀉而不瀉,故氣不下。必更其道,氣下乃止,不下復起,可以萬全,惡有殆者乎。其於脹也,必審其診,當瀉則瀉,當補則補,如鼓之應桴,惡有不下者乎。
心脹者,心俞主之,亦取列缺。肺脹者,肺俞主之,亦取太淵。肝脹者,肝俞主之,亦取太沖。脾脹者,脾俞主之,亦取太白。腎脹者,腎俞主之,亦取太溪。胃脹者,中脘主之,亦取章門。大腸脹者,天樞主之。小腸脹者,中 主之。膀胱脹者,曲骨主之。三焦脹者,石門主之。膽脹者,陽陵泉主之。五臟六腑之脹,皆取三里。三里者,脹之要穴也。