卷六·足少陰腎經
作者:楊繼洲
足少陰經穴主治
《內經》曰:“腎者,作強之官,伎巧出焉。”
腎者,主蟄,封藏之本,精之處也。其華在發,其充在骨,為陰中之太陰,通於冬氣。
北方黑色,入通於腎,開竅於耳,藏精於腎。故病在溪。其味鹹,其類水,其畜彘,其谷豆,其應四時,上為辰星。是以知病之在骨也。其音羽,其數六,其臭腐,其液唾。
北方生寒,寒生水,水生鹹,鹹在腎,腎生骨髓。髓生肝,腎主耳,其在天為寒,在地為水,在體為骨,在髒為腎。在聲為呻,在變動為栗,在志為恐,恐傷腎。思勝恐,寒傷血,燥勝寒,鹹傷血,甘勝鹹。
足少陰腎經穴歌
足少陰穴二十七,湧泉然谷太溪溢,大鐘水泉通照海,復溜交信築賓實,陰谷膝內跗骨後,以上從足走至膝。橫骨大赫聯氣穴,四滿中注肓俞臍,商曲石關陰都密,通谷幽門寸半辟。折量腹上分十一,步廊神封膺靈墟,神藏彧中俞府畢(左右五十四穴)。
此一經起於湧泉,終於俞府。取湧泉、然谷、太溪、復溜、陰谷、與井滎俞經合也。
脈起小指之下,斜趨足心,出然谷之下,循內踝之後,別入跟中,上腨內,出膕內廉,上股內後廉,貫脊,屬腎,絡膀胱;其直行者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨俠舌本;其支者,從肺出絡心,注胸中。多氣少血,酉時氣血注此。
癸水之髒,脈居左尺。一髒而二形,左名腎,男子以藏精;右名命門,女子以系胞。元氣之根,精神之舍。受病同歸於膀胱,診候兩分於水火。實則脈實,小腹脹滿而腰背急強,便黃舌燥者,瀉腎湯可以廣推;虛則脈虛,氣寒陽痿而言音混濁,脛弱脈代者,蓯蓉散宜加尋討。腎氣不和腰脅痛,散號異香;陽經郁滯背肩疼,湯名通氣。腰痛散八角茴香,精泄末一升韭子。氣滯腰間堪順氣,血凝臂痛,可舒經。五味能交心腎,須茯神遠志川歸,山藥蓯蓉枸杞;龍骨贍養精神,與益智茴香故紙,鹿茸牛膝黃耆。地黃補腎益陰,加當歸而補髓;附子驅寒去濕,倍人參而壯陽。龍骨治骨虛酸痛,豬腎濟腎弱腰虧。大抵鹹能走腎,秋石須明配合;寒能敗命,春茗要別陳新,滲淡瀉水之劑宜慎,燒煉助火之丹勿餐。東垣曾謂肉桂獨活報使,錢氏獨用地黃枸杞引經。抑又聞竹破須將竹補,胞雞還要卵為。誰知人人本有長生藥,自是迷徒枉擺拋。甘露降時天地合,黃芽生處坎離交。井蛙應謂無龍窟,籬鶴爭知有風巢。丹熟自然金滿屋,何須尋草學燒茅。
《導引本經》:“人稟天地之氣以有生,而太極之精寓焉,比吾之所固有,而充塞乎兩間者也。人惟志以情誘,念以物牽,以有限之天真,縱無窮之逸欲,消耗日甚,中無所主,則群邪乘之,而百病作。是洞開四門以納盜,幾何不至於敗哉!然自古聖人率多令考,豈其渾蒙沕穆,得於天者獨厚,噓吸偃仰,成於人者有異術耶。亦以志寧道一,神爽不漓,俾吾固有之真,常為一身之主,則榮衛周流,邪無自入。彼風寒暑濕,譬之堅城,外盜雖踵至迭窺,其何以得其隙而肆之虐哉?鳴醫者家,辨症循方,按脈施劑,倏忽收功,固所不廢。然盜至而遏之,孰若無盜之可遏也;病至而療之,孰若無病之可療也。與其求金石之餌,而常患其不足,孰若求吾身之精,而恆自有餘也。故黃帝、歧伯問答曰,百體從令,惟於保太和而泰天君得之。蓋此意也。先賢云:「天地之大寶珠玉,人身之大寶精神。」《內經》曰:「男女人之大欲存焉。誠能以理制欲,以義馭情,雖美色在前,不過悅目暢志而已,奚可恣情喪精,所謂油盡燈滅,髓竭人亡;添油燈壯,補髓人強也。」又曰:「冬月天地閉,血氣藏,伏陽在內,心膈多熱,切忌發汗,以泄陽氣,此謂之閉藏。水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,勿泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥。」人宜服固本益腎酒,以迎陽氣耳。不可過暖致傷目,而亦不可太醉冒寒。如冬傷於寒,春必病溫,故先王於是月閉關,俾寒熱適中可也。嘗聞之曰:「湛然誠一守精玄,得象忘言辨道看,好把牝門憑理顧,子前午後用神占。是則以元精煉交感之精,三物混合,與道合真,自然元精固,而交感之精不漏,衛生之法,先此而已。前腎所謂精全不思欲,氣全不思食,神全不思睡,斯言盡矣。」”
足少陰腎經考正穴法
湧泉(一名地沖):
足心陷中,屈足卷指宛宛中,白肉際,跪取之。足少陰腎脈所出為井木。實則瀉之。《銅人》針五分,無令出血,灸三壯。《明堂》灸不及針。《素注》針三分,留三呼。
主屍厥,面黑如炭色。咳吐有血,渴而喘,坐欲起,目佴佴無所見,善恐,惕惕如人將捕之,舌乾咽腫,上氣嗌乾,煩心,心痛,黃疸,腸澼,股內後廉痛,痿厥,嗜臥,善悲欠,小腹急痛,泄而下重,足脛寒而逆,腰痛,大便難,心中結熱,風疹,風癇,心病飢不嗜食,咳嗽身熱,喉閉舌急失音,卒心痛,喉痹,胸脅滿悶,頭痛目眩,五指端盡痛,足不踐地,足下熱,男子如蠱,女子如娠,婦人無子,轉胞不得尿。
《千金翼》云:“主喜喘,脊脅相引,忽忽喜忘,陰痹,腹脹,腰痛,不欲食,喘逆,足下冷至膝,咽中痛不可納食,喑不能言,小便不利,小腹痛,風入腸中,癲病,俠臍痛,鼻衄不止,五疝,熱病先腰酸、喜渴數引飲,身項痛而寒且酸,足熱不欲言,頭痛癲癲然,少氣,寒厥,霍亂轉筋,腎積賁豚。”
漢,濟北王阿母,病患熱厥,足熱,淳于意刺足心,立愈。
然谷(一名龍淵):
足內踝前起大骨下陷中。一雲內踝前直下一寸,別於足太陰之郄,足少陰腎脈所溜為滎火。《銅人》灸三壯,針三分,留五呼,不宜見血,令人立飢欲食。刺足下布絡,中脈,血不出為腫。
主咽內腫,不能內唾,時不能出唾,心恐懼如人將捕,涎出喘呼少氣,足跗腫不得履地,寒疝,小腹脹,上搶胸脅,咳唾血,喉痹,淋瀝白濁,胻酸不能久立,足一寒一熱,舌縱,煩滿,消渴,自汗,盜汗出,痿厥,洞泄,心痛如錐刺,墜墮惡血留內腹中,男子精泄,婦人無子,陰挺出,月事不調,陰癢,初生小兒臍風口噤。
太溪(一名呂細):
足內踝後五分,跟骨上動脈陷中。男子、婦人病,有此脈則生,無則死。足少陰腎脈所注為俞土。《素注》針三分,留七呼,灸三壯。
主久瘧咳逆,心痛如錐刺,心脈沉,手足寒至節,喘息,嘔吐,痰實,口中如膠,善噫,寒疝,熱病汗不出,默默嗜臥,溺黃,消癉,大便難,咽腫唾血,痃癖寒熱,咳嗽不嗜食,腹脅痛,瘦脊,傷寒手足厥冷。
東垣曰:“成痿者,以導濕熱,引胃氣出行陽道,不令濕土克腎水,其穴在太溪。”《流注賦》云:“牙齒痛堪治。”
大鐘:
足跟後踵中,大骨上兩筋間。足少陰絡,別走太陽,《銅人》灸三壯,針二分,留七呼。《素注》留三呼。
主嘔吐,胸脹喘息,腹滿便難,腰脊痛,少氣,淋瀝洒淅,腹脊強,嗜臥,口中熱,多寒,欲閉戶而處,少氣不足,舌乾、咽中食噎不得下,善驚恐不樂,喉中鳴,咳唾氣逆,煩悶。實則閉癃瀉之,虛則腰痛補之。
水泉:
太溪下一寸,內踝下。少陰郄。《銅人》灸五壯,針四分。
主目佴佴不能遠視,女子月事不來,來即心下多悶痛,陰挺出,小便淋瀝,腹中痛。
照海:
足內踝下四分,前後有筋,上有踝骨,下有軟骨,其穴居中。陰蹻脈所生。《素注》針四分,留六呼,灸三壯。《銅人》針三分,灸七壯。《明堂》灸三壯。
主咽乾,心悲不樂,四肢懈惰,久瘧,卒疝,嘔吐嗜臥,大風默默不知所痛,視如見星,小腹痛,婦女經逆,四肢淫濼,陰暴跳起或癢,漉清汁,小腹偏痛,淋,陰挺出,月水不調。
潔古曰:“癇病夜發灸陰蹻,照海穴也。”
復溜(一名昌陽,一名伏白):
足內踝上二寸,筋骨陷中,前傍骨是復溜,後傍筋是交信,二穴止隔一條筋。足少陰腎脈所行為經金。腎虛補之。《素注》針三分,留七呼,灸五壯。《明堂》灸七壯。
主腸澼,腰脊內引痛,不得俯仰起坐,目視佴佴,善怒多言,舌乾,胃熱,蟲動涎出,足痿不收履,胻寒不自溫,腹中雷鳴,腹脹如鼓,四肢腫,五腫水病(青、赤、黃、白、黑,青取井、赤取滎,黃取俞,白取經,黑取合),血痔,泄後重,五淋,血淋,小便如散火,骨寒熱,盜汗,汗注不止,齒齲,脈微細不見,或時無脈。
交信:
足內踝骨上二寸,少陰前,太陰後廉筋骨間。陰蹻脈之郄。《銅人》針四分,留十呼,灸三壯,《素注》留五呼。
主氣淋,頹疝,陰急,陰汗,瀉利赤白,氣熱癃,股樞內痛,大小便難,淋,女子漏血不止,陰挺出,月水不來,小腹偏痛,四肢淫濼,盜汗出。
築賓:
內踝上五寸,腨分中,陰維之郄。《銅人》針三分,留五呼,灸五壯。《素注》針三分,灸五壯。
主頹疝,小兒胎疝,痛不得乳,癲疾狂易,妄言怒罵,吐舌,嘔吐涎沫,足腨痛。
陰谷:
膝下內輔骨後,大筋下,小筋上,按之應手,屈膝乃得之。足少陰腎脈所入為合水。《銅人》針四分,留七呼,灸三壯。
主膝痛如錐,不得屈伸。舌縱涎下,煩逆,溺難,小便急引陰痛,陰痿,股內廉痛,婦人漏下不止,腹脹滿不得息,小便黃,男子如蠱,女子如娠。
橫骨:
大赫下一寸,陰上橫骨中,宛曲如仰月中央,去腹中行各一寸。足少陰、沖脈之會。《銅人》灸三壯,禁針。
主五淋,小便不通,陰器下縱引痛,小腹滿,目赤痛內眥始,五臟虛竭,失精(自肓俞至橫骨六穴,《銅人》去腹中行各一十五分,錄之以備參考)。
大赫(一名陰維,一名陰關):
氣穴下一寸,去腹中行各一寸。足少陰、沖脈之會。《銅人》灸五壯,針三分,《素注》針一寸,灸三壯。
主虛勞失精,男子陰器結縮,莖中痛,目赤痛從內眥始,婦人赤帶。
氣穴(一名胞門,一名子戶):
四滿下一寸,去腹中行各一寸。足少陰、沖脈之會。《銅人》灸五壯,針三分,《素注》針一寸,灸五壯。
主賁豚,氣上下引腰脊痛,泄利不止,目赤痛從內眥始,婦人月事不調。
四滿(一名髓府):
中注下一寸,去腹中行各一寸。足少陰、沖脈之會。《銅人》針三分,灸三壯。
主積聚疝瘕,腸澼,大腸有水,臍下切痛,振寒,目內眥赤痛,婦人月水不調,惡血疞痛,賁豚上下,無子。
中註:
肓俞下一寸,去腹中行各一寸。足少陰、沖脈之會。《銅人》針一寸,灸五壯。
主小腹有熱,大便堅燥不利,泄氣,上下引腰脊痛,目內眥赤痛,女子月事不調。
肓俞:
商曲下一寸,去腹中行各一寸。足少陰、沖脈之會。《銅人》針一寸,灸五壯。
主腹切痛,寒疝,大便燥,腹滿響響然不便,心下有寒,目赤痛從內眥始。按諸家俱以疝主於腎,故足少陰經窌穴多兼治疝,丹溪以疝本肝經,與腎絕無相干。足以正千古之訛。
商曲:
石關下一寸,去腹中行各一寸五分,足少陰、沖脈之會。《銅人》針一寸,灸五壯。
主腹痛,腹中積聚,時切痛,腸中痛不嗜食,目赤痛從內眥始(自幽門至商曲,《銅人》去腹中行五分,《素注》一寸)。
石關:
陰都下一寸,去腹中行各一寸五分。足少陰、沖脈之會。《銅人》針一寸,灸三壯。
主噦噫嘔逆,腹痛氣淋,小便黃,大便不通,心下堅滿,脊強不利,多唾,目赤痛從內眥始,婦人無子,髒有惡血,血上沖腹,痛不可忍。
陰都(一名食宮):
通谷下一寸,去腹中行各一寸五分。足少陰、沖脈之會。《銅人》針三分,灸三壯。
主身寒熱瘧病,心下煩滿,逆氣,腸鳴,肺脹氣搶,脅下熱痛,目赤痛從內眥始。
通谷:
幽門下一寸,去腹中行各一寸五分。足少陰、沖脈之會。《銅人》針五分,灸五壯。《明堂》灸三壯。
主失欠口呿,食飲善嘔,暴喑不能言,結積留飲,痃癖胸滿,食不化,心恍惚,喜嘔,目赤痛從內眥始。
幽門:
俠巨闕兩旁各一寸五分陷中,足少陰、沖脈之會。《銅人》針五分,灸五壯。
主小腹脹滿,嘔吐涎沫,喜唾,心下煩悶,胸中引痛,滿不嗜食,里急數咳,健忘,泄利膿血,目赤痛從內眥始,女子心痛,逆氣,善吐食不下。
步廊:
神封下一寸六分陷中,去胸中行各二寸,仰而取之。《素注》針四分,《銅人》針三分,灸五壯。
主胸脅支滿,痛引胸,鼻塞不通,呼吸少氣,咳逆嘔吐,不嗜食,喘息不得舉臂。
神封:
靈墟下一寸六分陷中,去胸中行各二寸,仰而取之。《素注》針四分。《銅人》針三分,灸五壯。
主胸滿不得息,咳逆,乳癰,嘔吐,洒淅惡寒,不嗜食。
靈墟:
神藏下一寸六分陷中,去胸中行各二寸,仰而取之。《素注》針四分。《銅人》針三分,灸五壯。
主胸脅支滿,痛引胸不得息,咳逆,嘔吐,不嗜食。
神藏:
彧中下一寸六分陷中,去胸中行各二寸,仰而取之。《銅人》灸五壯,針三分。《素注》針四分。
主嘔吐,咳逆,喘不得息,胸滿,不嗜食。
彧中:
俞府下一寸六分陷中,去胸中行各二寸,仰而取之。《銅人》針四分,灸五壯。《明堂》灸三壯。
主咳逆喘息不能食,胸脅支滿,涎出多唾。
俞府:
氣舍下,璇璣旁,各二寸陷中,仰而取之。《素注》針四分,灸三壯。《銅人》針三分,灸五壯。
主咳逆上氣,嘔吐,喘嗽,腹脹不下食飲,胸中痛久喘,灸七壯效。