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卷九·瘡瘍解·瘰癧根原

作者:黃元御

瘰癧者,足少陽之病也。足少陽以甲木而化氣於相火,其經自頭走足,行身之旁,目之外眥,上循耳後,從頸側而入缺盆,下胸腋而行脅肋,降於腎藏,以溫癸水。相火降蟄,故癸水不至下寒,而甲木不至上熱。而甲木之降,由於辛金之斂,辛金之斂,緣於戊土之右轉也。戊土不降,少陽逆行,經氣壅遏,相火上炎,瘀熱摶結,則瘰癧生焉。

肝膽主筋,筋脈卷屈而壅腫,故磊落歷碌,頑硬而堅實也。《靈樞·經脈》:膽足少陽之經,是動則病口苦,心脅痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀挾癭。馬刀挾癭者,足少陽之脈,循缺盆,挾胸膈,而走脅肋,其經彎如馬刀,而癭瘤挾生也。《金匱》:痹挾背行,苦腸鳴,馬刀挾癭者,皆為勞得之。此以勞傷中氣,戊土逆升,少陽經脈降路壅阻,相火鬱蒸,故令病此。

病在筋而不在肉,故堅而不潰,潰而不斂,較之諸瘡,最難平復。而相火升炎,上熱日增,脾腎陽虧,下寒日劇。久而陽敗土崩,遂傷性命。非傷於血肉之潰,乃死於中氣之敗也。

法當培中氣以降陽明,肺胃右行,相火下潛,甲木榮暢而歸根,則瘡自平矣。

柴胡芍藥半夏湯

柴胡三錢 芍藥三錢 元參三錢 甘草二錢 半夏三錢 丹皮三錢 牡蠣三錢 鱉甲三錢

煎大半杯,熱服。

上熱甚者,加黃芩、地黃。血虛木燥,加首烏。腫痛,加貝母。膿成,加桔梗。