卷八·七竅解·聲音
聲音者,手太陰之所司也。肺藏氣,而氣之激宕則為聲,故肺病則聲為之不調,氣病則聲為之不暢。而氣之所以病者,由於己土之濕。手陽明主令於燥金,手太陰化氣於濕土,陽明旺則金燥而響振,太陰盛則土濕而聲瘖。譬之琴瑟簫鼓,遇晴明而清越,值陰晦而沉濁,燥濕之不同也。燥為陽而濕為陰,陽旺則氣聚而不泄,氣通而不塞,聚則響而通則鳴。唇缺齒落而言語不清者,氣之泄也;涕流鼻淵而聲音不亮者,氣之塞也。
然聲出於氣而氣使於神。《靈樞·憂恚無言》:喉嚨者,氣之所以上下者也。會厭者,聲音之戶也。口唇者,聲音之扇也。舌者,聲音之機也。懸雍者,聲音之關也。頏顙者,分氣之所泄也。橫骨者,神氣所使,主發舌者也。蓋門戶之開闔,機關之啟閉,氣為之也。而所以司其遲疾,時其高下,開闔適宜,而啟閉中節者,神之所使也。是故久嗽而音啞者,病在聲氣;中風而不言者,病在神明。聲氣病則能言而不能響,神明病則能響而不能言。聲氣出於肺,神明藏於心。四十九難:肺主五聲,入心為言。緣聲由氣動,而言以神發也。
聞之婦人在軍,金鼓不振。李少卿軍中有女子,擊鼓起士而鼓不鳴。然則調聲音者,益清陽而驅濁陰,一定之理也。
茯苓橘皮杏仁湯
茯苓三錢 半夏三錢 杏仁三錢 百合三錢 橘皮三錢 生薑三錢
煎半杯,熱服。
治濕旺氣鬱,聲音不亮者。
百合桔梗雞子湯
百合三錢 桔梗三錢 五味一錢 雞子白一枚
煎半杯,去滓,入雞子清,熱服。
治失聲喑啞者。
鬚髮
鬚髮者,手足六陽之所榮也。《靈樞·陰陽二十五人》:手三陽之上者,皆行於頭。陽明之經,其榮髭也。少陽之經,其榮眉也。太陽之經,其榮須也。足三陽之上者,亦行於頭。陽明之經,其榮髯也。少陽之經,其榮須也。太陽之經,其榮眉也。凡此六經,血氣盛則美而長,血氣衰則惡而短。
夫鬚髮者,營血之所滋生,而實衛氣之所發育也。血根於上而盛於下,氣根於下而盛於上。鬚髮上盛而下衰者,手足六陽之經氣盛於上故也。《靈樞·決氣》:上焦開發,宣五穀味,熏膚,充身,澤毛,若霧露之溉,是謂氣。冬時陽氣內潛,而爪發枯脆,夏日陽氣外浮,而爪須和澤。緣鬚髮之生,血以濡之,所以滋其根荄,氣以煦之,所以榮其枝葉也。
宦者傷其宗筋,血泄而不滋,則氣脫而不榮,是以無須,與婦人正同。
然則須落髮焦者,血衰而實氣敗,當於營衛二者雙培其本枝,則得之矣。
桂枝柏葉湯
首烏三錢 桂枝三錢 丹皮三錢 生地三錢 柏葉三錢 生薑三錢 人參三錢 阿膠三錢
煎大半杯,溫服。
治須落髮焦,枯燥不榮。
黃澀早白,加桑椹、黑豆。陽衰土濕者,加乾薑、茯苓。肺氣不充,重用黃芪,肺主皮毛故也。