消渴淋閉方·消渴第一
作者:孫思邈
(論六首 方五十三首 灸法七首)
論曰∶凡積久飲酒,未有不成消渴,然則大寒凝海而酒不凍,明其酒性酷熱物無以加,脯炙鹽鹹,酒客耽嗜,不離其口,三 之後。制不由己,飲啖無度,咀嚼 醬不擇酸鹹,積年長夜,酣興不解,遂使三焦猛熱,五臟乾燥,木石猶且焦枯,在人何能不渴。治之愈否,屬在病者。若能如方節慎,旬月可瘳。不自愛惜,死不鏇踵。方書醫藥實多有效,其如不慎者何?其所慎有三∶一飲酒,二房室,三鹹食及面。能慎此者,雖不服藥而自可無他。不知此者,縱有金丹亦不可救,深思慎之。又曰∶消渴之人,愈與未愈,常須思慮,有大癰,何者?消渴之人,必於大骨節間發癰疽而卒,所以戒之在大癰也,當預備癰藥以防之。有人病渴利,始發於春,經一夏,服栝蔞、豉汁,得其力,渴漸瘥。然小便猶數甚,晝夜二十餘行,常至三四升,極瘥不減二升也,轉久便止,漸食肥膩,日就羸瘦,喉咽唇口焦燥,吸吸少氣,不得多語,心煩熱,兩腳酸,食乃兼倍於常而不為氣力者,當知此病皆由虛熱所致。
治法可常服栝蔞汁以除熱,牛乳、杏酪善於補,此法最有益。
治消渴除腸胃熱實方∶
麥門冬 茯苓 黃連 石膏 葳蕤(各八分) 人參 龍膽 黃芩(各六分) 升麻(四分)枳 ?
上十三味為末,蜜丸如梧子大,以茅根一升,粟米三合煮汁,服十丸,日二。若渴則與此飲至足大麻亦得。
又方 栝蔞根 生薑(各五兩) 生麥冬汁 蘆根(切,各二升) 茅根(切,三升)
上五味 咀,以水一斗,煮取三升,分為三服。
茯神湯
泄熱止渴,治胃腑實熱,引飲常渴方。
茯神(二兩,《外台》作茯苓) 知母(四兩) 葳蕤(四兩) 栝蔞根 生麥冬(各五兩) 生地黃(六兩) 小麥(二升) 淡竹葉(三升,切) 大棗(二十枚)
上九味 咀,以水三斗,煮小麥、竹葉取九升,去滓下藥,煮取四升,分四服。不論早晚,若渴即進。非但只治胃渴,通治渴患熱者。
豬肚丸
治消渴方。
豬肚(一具,治如食法) 黃連 粱米(各五兩) 栝蔞根 茯神(各四兩) 知母(三兩)麥門冬(二兩)
上七味為末,納豬肚中縫塞,安甑中蒸極爛,乘熱入藥,臼中搗可丸,如硬加蜜和丸如梧子大,飲服二十丸,日三。
又方 黃 茯神 栝蔞根 甘草 麥冬(各三兩) 乾地黃(五兩)
上六味 咀,以水八升,煮取二升半,去滓,分三服。日進一劑,服十劑佳。
浮萍丸
治消渴方。
乾浮萍 栝蔞根(等分)。
上二味為末,以人乳和丸如梧子大,空腹飲服二十丸,日三。三年病者,三日愈。治虛熱大佳。
治消渴日飲水一石者方∶
鉛丹(二兩) 附子(一兩) 葛根 栝蔞根(各三兩)
上四味為末,蜜丸如梧子,飲服十丸,日三。渴則服之,春夏減附子。
黃連丸
治渴方。
黃連 生地黃(各一斤,張文仲雲十斤)
上二味絞地黃汁漬黃連出曝燥,復納汁中,令汁盡,曝燥乾為末,蜜丸如梧子,服二十丸,日三。食前後無拘。亦可為散,以酒服方寸匕。
栝蔞粉
治大渴秘方。
深掘一大栝蔞根,濃削去皮至白處止,寸切,水浸一日一夜,易水經五日,取出爛搗碎研之,以絹袋濾,如出粉法乾之,水服方寸匕,日三四。亦可作粉粥乳酪中食之,不限多少,瘥止。
又方 栝蔞粉和雞子曝乾,更杵為末,水服方寸七,日三。丸服亦可。
又方 水和栝蔞散服方寸匕。亦可蜜丸如梧子大,服三十丸。
又方 濃煮竹根汁飲之,瘥止。
又方 漬豉汁任性多少,飲之。
又方 以青粱米煮取汁,飲之,以瘥止。
論曰∶夫內消之為病,當由熱中所致,小便多於所飲,令人虛極短氣。夫內消者,食物皆消作小便,又不渴。貞觀十年梓州刺史李文博,先服白石英既久,忽房道強盛,經月余,漸患渴,經數日,小便大利,日夜百行,百方治之,漸以增劇,四體羸 ,不能起止,精神恍惚,口舌焦乾而卒。此病雖稀,甚可畏也。利時六脈沉細微弱,服枸杞湯即效,但不能長愈。服鉛丹散亦即減,其間將服除熱宣補丸。
枸杞湯
治渴而利者方。
枸杞枝葉(一斤) 黃連 栝萎根 甘草 石膏(各三兩)
上五味 咀,以水一斗,煮取三升,分五服,日三夜二。劇者多合,渴即飲之。
鉛丹散
治消渴,止小便數兼消中方。
鉛丹 胡粉 甘草 澤瀉 石膏 栝蔞根 赤石脂 白石脂(《肘後》作貝母)
上八味各五分治下篩,水服方寸匕,日三。壯人服匕半。一年病者,一日愈。二年病者,二日愈。渴甚者,夜二服。腹痛者減之。丸服亦佳,每服十丸。傷多令人腹痛。(張文仲雲藥了經三兩日,宜爛煮羊肝肚,空腹服之。或作羹亦得。宜湯淡食之,候小便得鹹,更即宜蓯蓉丸,兼煮散將息方。見《外台》第十一卷中)。
茯神丸方
(《集驗》名除熱宣補丸,治腎消渴,小便數者)。
茯神 黃 人參 麥冬 甘草 黃連 知母 栝蔞根(各三兩) 菟絲子(三合) 蓯蓉 乾地黃 石膏(各六兩)
上十二味為末,牛膽汁三合,和蜜為丸如梧子大,以茅根煎湯,服三十丸,日二服。漸加至五十丸。
酸棗丸
治口乾燥內消方。
酸棗(一升五合) 酸安石榴子(五合) 覆盆子 葛根(各三兩) 栝蔞根 茯苓(各三兩半)?兩半) 桂心(一兩六銖) 烏梅(五十枚)
上十味為末,蜜丸,口含化,不限晝夜,以口中有津液為度,服盡復取含,無忌。
治消中,日夜尿七八升者方∶
用鹿角炙令焦為末,以酒服五分匕,日二。漸加至方寸匕。
又方 葵根如五升,盆大兩束,以水五斗,煮取三斗,宿不食,平旦一服三升。
又方 漚麻汁服一升,佳。
論曰∶強中之病,莖長興盛,不交精液自出也,消渴之後,即作癰疽,皆由石熱。凡如此等,宜服豬腎薺 湯,制腎中石熱也。又宜服白鴨通湯(方見後二十六卷解石毒篇中)。
豬腎薺湯方
豬腎(一具) 大豆(一升) 薺 人參 石膏(各三兩) 茯神(一作茯苓) 磁石(綿裹)知母 葛根 栝蔞根 黃芩 甘草(各二兩)
上十二味 咀,以水一斗五升,先煮豬腎、大豆、取一斗,去滓下藥,煮取三升,分三服。渴即飲之。下焦熱者,夜輒合一劑,病勢漸歇即止。
增損腎瀝湯
治腎氣不足,消渴小便多,腰痛方。
羊腎(一具) 遠志 人參 澤瀉 桂心 當歸 茯苓 龍骨 乾地黃 黃芩 甘草 川芎(各二兩) 麥門冬(一升) 五味子(半升) 生薑(六兩) 大棗(二十枚)
上十六味以水一斗五升,先煮羊腎,取一斗二升,次下諸藥,取三升,分三服。
治下焦虛熱,上注脾胃,從脾胃上注於肺,好渴利方∶
竹葉(切三升) 甘草(三兩) 栝蔞根 生薑(各五兩) 麥門冬 茯苓(各四兩) 大棗(三十 ?
上九味 咀,先以水三斗,煮小麥,取一斗去滓澄清,取八升,去上沫,取七升煮藥,取三升,為三服。
治渴利虛熱,引飲不止,消熱止渴方∶
竹葉(切,二升) 地骨皮(切,一升) 生地黃(切,一升) 生麥冬(一升半) 栝蔞根 石膏 ?
上十一味 咀,以水一斗二升,煮取四升,分四服。
地黃丸
治面黃,手足黃,咽中乾燥,短氣,脈如連珠,除熱止渴利,補養方。
生地黃汁 生栝蔞根汁(各二升) 生羊脂(三升) 白蜜(四升) 黃連(一升為末)
上五味合煎,令可丸如梧子大,飲服五丸,日二。加至二十丸。若苦冷而渴,渴瘥,宜別服溫藥。
治渴小便數方∶
貝母(六分,一作知母) 茯苓 栝蔞根(各四分) 鉛丹(一分) 雞 中黃皮(十四枚)
上五味治下篩,飲服方寸匕,日三,瘥後常服佳。長服不絕,則去鉛丹,以蜜丸之,用麥飲下。
治渴利方∶
用生栝蔞根三十斤切,以水一石,煮取一斗半,去滓,以牛脂五合,煎取水盡,以溫酒治渴小便利,復非淋者方∶
用榆白皮二斤切,以水一斗,煮取五升,每服三合,日三。
又方 小豆藿一把搗汁,頓服三升。
又方 取薔薇根,水煎服之,佳。(《肘後》以治睡中遺尿)。
又方 三年重鵲巢燒末,以飲服之。(《肘後》以治睡中遺尿)。
又方 桃膠如彈丸大,含之咽津。
又方 蠟如雞子大,以醋一升,煮二沸,適寒溫頓服之。
論曰∶凡人生放恣者眾,盛壯之時,不自慎惜,快情縱慾,極意房中,漸至年長,腎氣虛竭,百病滋生。又年少懼不能房,多服石散,真氣既盡。石氣孤立,惟有虛耗,唇口乾焦,精液自泄,或小便赤黃,大便乾實,或渴而且利,日夜一石,或渴而不利,或不渴而利,所食之物,悉化小便,皆由房室不節所致也,凡平人夏月喜渴者,由心旺也。心旺便汗,則腎中虛燥,故渴而小便少也。冬月不汗,故小便多而數也,此為平人之證也。名為消但小便利而不飲水者,腎實也。經雲,腎實則消,消者不渴而利是也。所以服石之人小便利者,石性歸腎,得石則實,實則能消水漿故利,利多則不能潤養五臟,髒衰則生諸病。張仲景雲∶熱結下焦則為溺血,亦令人淋閉不通。內有熱者則喜渴,除熱則止渴。兼虛者,須熱補虛則瘥矣。
治不渴而小便大利,遂至於死者方∶
用牡蠣五兩,以患人尿三升,煮取二升,分再服,神驗。
治小便不禁,日便一二斗,或如血色方∶
麥冬 乾地黃(各八兩) 乾薑(四兩) 續斷 蒺藜子 桂心(各三兩) 甘草(一兩)上七味 咀,以水一斗,煮取二升五合,分三服。(《古今錄驗》亦治消腎,腳瘦細,
九房散
治小便多或不禁方。
菟絲子 蒲黃 黃連(各三兩) 肉蓯蓉(二兩) 硝石(一兩)
上五味治下篩,並雞 中黃皮三兩為散,飲服方寸匕。如人行十里久更服,日三。(《冀方》有五味子三兩,空腹服)。
又方 鹿茸(二寸) 桂心(一尺) 附子(大者三枚) 澤瀉(三兩) 躑躅 韭子(各一升)
上六味治下篩,以漿水服五分匕,日三,加至一錢匕。
黃湯
治消中虛勞少氣,小便數方。
黃 桂心 芍藥 當歸 甘草 生薑(各二兩) 黃芩 乾地黃 麥冬(各一兩) 大棗 ?
上十味 咀,以水一斗,煮取三升,分三服,日三。
棘刺丸
治男子百病,小便過多失精方。
棘刺 石龍芮 巴戟天(各二兩) 濃朴 麥門冬 菟絲子 萆 (《外台》作草鞋) 柏子仁 葳蕤 小草 乾地黃 細辛 杜仲 牛膝 蓯蓉 石斛 桂心 防葵(各一兩) 烏頭(半兩)
上十九味為末,蜜和更搗五六千杵,丸如梧子大,飲下十丸,日三。加至三十丸以知為度。
治尿數而多者方∶
用羊肺一具作羹,納少羊肉和鹽、豉,如食法,任性食,不過三具。
治消渴,陰脈絕,胃反而吐食者方∶
茯苓(八兩) 澤瀉(四兩) 白朮 桂心 生薑(各三兩) 甘草(一兩)
上六味 咀,以水一斗,煮小麥三升,取汁三升,去滓下藥,煮取二升半,每服八合,日二。
又方 取屋上瓦三十年者,碎如雀腦三升,東流水二石,煮取二斗納藥如下方。
白朮 乾地黃 生薑 人參 橘皮 甘草 黃 遠志 桂心 當歸 芍藥(各二兩)大棗(三十枚)
上十二味 咀,納瓦汁中,煮取三升,分四服。或單飲瓦汁亦佳。
治熱病後虛熱、渴、四肢煩疼方∶
葛根(一斤) 人參 甘草(各一兩) 竹葉(一把)
上四味 咀,以水一斗五升,煮取五升,渴即飲之,日三夜二。
骨填煎
治虛勞渴無不效方。
茯苓 菟絲子 當歸 山茱萸 牛膝 五味子 附子 巴戟天 石膏 麥冬(各三兩)
石葦 人參 蓯蓉(《外台》作遠志) 桂心(各四兩) 大豆卷(一升) 天冬(五兩)
上十六味為末,次取生地黃、栝蔞根各十斤搗,絞取汁於微火上煎減半,便作數分,納藥,並下白蜜三斤,牛髓一斤,微火煎令如糜食,如雞子黃大,日三。亦可飲服之。
茯神煮散
治虛熱,四肢羸乏,渴熱不止,消渴補虛方。
茯神 蓯蓉 葳蕤(各四兩) 生石斛 黃連(各八兩) 栝蔞根 丹參(各五兩) 甘草 五味子 知母 當歸 人參(各三兩) 麥 (三升,《外台》作小麥)
上十三味為末,以絹袋盛三方寸匕,水三升,煮取一升,日二服,一作一服。
枸杞湯
治虛勞,口中苦渴,骨節煩熱或寒者方。
枸杞根白皮(切,五升) 麥門冬(三升) 小麥(二升)
上三味以水二斗,煮麥熟,藥成去滓,每服一升,日再。
巴郡太守奏三黃丸
治男子五勞七傷,消渴,不生肌肉,婦人帶下,手足寒熱者方。
春三月 黃芩(四兩) 大黃(三兩) 黃連(四兩)
夏三月 黃芩(六兩) 大黃(一兩) 黃連(七兩)
秋三月 黃芩(六兩) 大黃(二兩) 黃連(三兩)
冬三月 黃芩(三兩) 大黃(五兩) 黃連(二兩)
上三味隨時加減和搗,以蜜為丸如大豆,飲服五丸,日三。不知稍加至七丸,取下而已,一月病癒。久服走逐奔馬,常試有驗。(一本雲∶夏三月不服)。
治熱渴頭痛壯熱,及婦人血氣上沖,悶不堪者方∶
茅根二升(切),三搗取汁令盡,渴即飲之。
治嶺南山瘴風熱毒瓦斯,入腎中變寒熱,腳弱虛滿而渴方∶
黃連(不限多少) 生栝蔞根(搗汁) 生地黃(汁) 羊乳(汁)
上四味,以三汁和黃連末為丸,空腹飲服三十丸,如梧子大,漸加至四十丸,日三。重病五日瘥。輕者三日瘥。無羊乳,牛乳、人乳亦得。若藥苦難服,即煮小麥粥飲服之,主虛熱。(張文仲雲∶名黃連丸,一名羊乳丸)。
阿膠湯
治虛熱,小便利而多服石散,人虛熱,當風取冷患香港腳,喜發動兼渴消腎,
阿膠(二挺) 麻子(一升) 附子(一枚) 乾薑(二兩) 遠志(四兩)
上五味為末,以水七升,煮取二升半,去滓,納膠令烊,分三服。說雲∶小便利多白,日夜數十行至一石,頻服五日良。
灸法
論曰∶凡消渴病經百日以上,不得灸刺,灸刺則於瘡上漏膿水不歇,遂至癰疽羸瘦而死。亦忌有所誤傷,但作針許大瘡,所飲之水,皆於瘡中變成膿水而出。若水出不止必死,慎之慎之。初得患者,可如方灸刺之。
治消渴咽喉乾,灸胃脘下輸三穴各百壯,穴在背第八椎下橫三寸。(一雲灸胸堂五十壯。
又灸足太陽五十壯。)
治消渴,口乾不可忍者,灸小腸俞百壯,橫三間寸灸之。
消渴口乾煩悶,灸足厥陰百壯。
又灸陽池五十壯。
消渴咳逆,灸手厥陰,隨年壯。
消渴小便數,灸兩手小指頭及兩足小趾頭,並灸項椎。
又灸當脊樑中央解間一處,與腰目上兩處,凡三處。
又灸背上脾俞下四寸,當挾脊樑兩處。凡諸灸,皆當隨年壯。又灸腎俞二處。
又灸腰目,在腎俞下三寸,亦挾脊骨兩旁各一寸半。左右以指按取關元一處。又兩旁各二寸二處。又陰市二處,在膝上,當伏兔上行三寸,臨膝取之,或三二列灸,相去一寸,名曰腎系者,(黃帝經雲∶伏兔下一寸)。曲泉、陰谷、陰陵泉復溜,此諸穴斷小便最佳,不損陽氣。又雲∶止遺溺也。太溪、中封、然谷、太白、大都、趺陽、行間、大敦、隱白、湧泉,凡此諸穴各一百壯,腹背兩腳凡四十七處。其腎俞、腰目、關元、水道,此可灸三十壯,五日一報,各得一百五十壯,佳。湧泉一處,可灸十壯,大敦、隱白、行間三處,可灸三壯,余悉七壯,皆五日一報,滿三灸可止也,若發,灸諸陰而不愈,宜灸諸陽,諸陽在腳表。並灸肺俞募,按流注孔穴,壯數如灸陰家法。
小便數而少且難,用力輒失精者,令其人舒兩手合掌,並兩大命令齊急逼之,令兩爪甲相近,以一炷灸兩爪甲本肉際。肉際方後自然有角令炷當角中,小侵入爪上,此兩指共享一炷也。亦灸腳大趾,與手同法,各三炷而已。經三日又灸之。