（論一首）

論曰∶心主神。神者，五臟專精之本也。為帝王監領四方，夏旺七十二日，位在南方，離宮火也。有生之來謂之精，兩精相搏謂之神，所以任物謂之心神者，心之藏也。舌者，心之官。故心氣通於舌，舌和則能審五味矣。心在竅為耳。夫心者火也，腎者水也，水火相濟，心氣通於舌，舌非竅也。其通於竅者，寄見於耳，左耳丙，右耳丁，循環炎宮，上出唇口知味，榮華於耳外主血，內主五音。心重十二兩，中有三毛七孔，盛精汁三合，神名藏神，號五神居，隨節應會，故云心藏脈。脈舍神，在氣為吞，在液為汗。心氣虛則悲不已，實則笑不休。心氣虛則夢救火，陽物得其時則夢燔灼。心氣盛則夢喜笑及恐畏，厥氣客於心，則夢丘山煙火。凡心臟象火，與小腸合為腑，其經手少陰，與太陽為表里。其脈洪，相於春，旺於夏，夏時萬物洪盛，垂枝布葉皆下垂如曲，故名曰鉤。心脈洪大而長，洪則衛氣實，實則氣無從出，大則營氣萌，萌洪相薄可以發汗，故名曰長。長洪相得，即引水漿溉灌經絡，津液皮膚。太陽洪大皆是母軀，幸得戊己，用牢根株，陽氣上出汗見於頭，五內乾枯，胞 ?

夏脈如鉤，夏脈心也，南方火出，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤。反此者病何如而反，其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外表。其來不盛去反盛，此謂不及，病在內。太過則令人身熱，而膚痛為浸淫。不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。

心脈來累累如連珠，如循琅 ，曰平。夏以胃氣為本，心脈來喘喘連屬，其中微曲，曰心病。心脈來前曲後居如操帶鉤，曰心死。

真心脈至堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折乃死。夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死胃，而石曰冬病，石甚曰今病。

心藏脈，脈舍神，怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破目 脫肉，毛悴色夭，死於冬手少陰氣絕，則脈不通。少陰者，心脈也。心者，脈之合也。脈不通則血不流，血不流則發色不澤，面黑如漆柴者，血先死，壬篤癸死，水勝火也。

心死髒浮之實如豆麻擊手，按之益躁，疾者死。夏心火旺，其脈浮大而散（一作洪）曰平，反得弦細而長者，是肝之乘心，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得大而緩者，是脾之乘心，子之乘母，為實邪，雖病自愈。反得沉濡而滑者，是腎之乘心，水之克火，為賊邪，大逆十死不治。反得微澀而短者，是肺之乘心，金之凌火，為微邪雖病即瘥，腎乘心必癃。

左手關前寸口陰絕者，無心脈也。若心下熱痛，掌中熱，時時善嘔，口中傷爛，剌手少陽治陽。左手關前寸口陰實者，心實也。是心下有水氣，憂恚發之，剌手心主治陰。

心脈來累累如貫珠滑利，再至曰平，三至曰離經病，四至脫精，五至死，六至命盡，手少陰脈也。

心脈急甚為螈 ，微急為心痛引背，食不下，緩甚為狂笑，微緩為伏梁在心下，上下行，有時唾血。大甚為喉介，微大為心痹引背，善淚出，小甚為善噦，微小為消癉。滑甚為善渴，微滑為心疝引臍，少腹鳴。澀甚為喑，微澀為血溢維厥耳鳴癲疾。

心脈搏堅而長，當病舌卷不能言，其濡而散者，當病消渴自已（渴一作環）。

赤脈之至也喘而堅，診曰，有積氣在中，時害於食，名心痹，得之外疾思慮而心虛，故邪從之。扁鵲曰∶心有病則口生瘡腐爛。

心在聲為笑，在變動為憂，在志為喜，喜傷心，精氣並於心則喜，心虛則悲，悲則憂，實則笑，笑則喜。

時主夏病者，時間時甚，知其源，取其輸，觀其應，審其害。

病先發於心者，心痛一日之肺喘咳，三日之肝脅痛支滿，五日之脾閉塞不通，身痛體重，三日不已，死於冬半夜，夏日中。

病在心，日中慧，夜半甚，平旦靜。

假令心病北行若食豚魚得之，不者，當以冬時發，得病以壬癸日也。

凡心病之狀，胸內痛，脅支滿，兩脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，虛則胸腹大，脅下與腰背相引而痛，取其經手少陰太陽，舌下血者，其變病刺 中血者。

心脈沉之小而緊，浮之不喘，苦心下聚氣而痛，食不下，喜咽唾，時手足熱煩滿，時忘不樂，喜太息，得之憂思。

心病其色赤，心痛短氣，手掌煩熱，或啼笑罵詈，悲思愁慮，面赤身熱，其脈實大而數，此為可治，宜服（闕宜服者藥）。春當刺中沖，夏刺勞宮，季夏刺大陵，皆補之；秋刺間使，冬刺曲澤，皆瀉之（此是手心主心包經絡）。又當灸巨闕五十壯，背第五椎百壯。

邪在心，則病心痛善悲，時眩仆視有餘，不足而調之其俞。

憂愁思慮則傷心，心傷則苦驚，喜忘善怒。

心中風者，翕翕發熱，不能起，心中飢餓，欲食食則嘔。

心中寒者，其人病心如啖蒜齏狀，劇者心痛徹背，背痛徹心如蠱注，其脈浮者，自吐乃愈。

心傷，其人勞倦，頭面赤而下重，心中痛徹背，自煩發熱，當臍跳手，其脈弦，此為心臟傷所致也。

邪哭使魂魄不安者，血氣少也。血氣少者屬於心，心氣虛者，其人即畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者，即為癲。陽氣衰者，即為狂。五臟者魂魄宅舍，精神之根據托也。魂魄飛揚者，其五臟空虛也，即邪神居之，神靈所使鬼而下之。脈短而微，其髒不足，則魂魄不安。魂屬於肝，魄屬於肺，肺主津液，即為涕泣出。肺氣衰者即泣出，肝氣衰者魂則不安。肝主善怒其聲呼。

水者，其人體腫（一作重）而少氣不得臥，煩而躁，其陰大腫。

真心痛手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。

心腹痛懊惱發作腫聚，往來上下行痛有休作，心腹中熱，善渴涎出者，是蛔咬也。以手聚而堅持之，無令得移，以大針刺之，久持之蟲不動乃出針。腸中有蟲蛔咬，皆不可取以小針。

心脹者，煩心短氣臥不安。

凡心脈急，名曰心疝。小腹當有形，其以心為牡藏，小腸為之使，故小腹當有形。

診得心積沉而芤時，上下無常處，病胸滿悸，腹中熱，面赤咽乾，心煩，掌中熱，甚則唾血。身螈 主血厥，夏瘥冬劇，色赤也。

心之積，名曰伏梁，起於臍上，上至心，大如臂，久久不愈。病煩心心痛，以秋庚辛日得之，何也？腎病傳心，心當傳肺，肺適以秋旺，旺者不受邪。心復欲還腎，腎不肯受，因留結為積，故知伏梁以秋得之。

心病煩悶，少氣大熱，熱上湯心，嘔咳吐逆，狂語，汗出如珠，身體厥冷，其脈當浮，今反沉濡而滑，其色當赤而反黑者，此是水之克火，為木逆，十死不治。

征音人者，主心聲也，心聲笑其音竽，其誌喜，其經手少陰，厥逆太陽則營衛不通，陰陽反錯。陽氣外擊，陰氣內傷，傷則寒，寒則虛，虛則驚掣心悸，定心湯主之（方見十四卷）。

語聲前寬後急，後聲不續，前混後濁，口 冒昧，好自笑，此為厲風入心，荊瀝湯主之（方見前第八卷）。心虛風寒，半身不遂，骨節離解，緩弱不收，便利無度，口面 斜，姜附湯主之（方見前第八卷）。此病不盈旬日，宜急治之。又笑而呻，呻而反憂，此為水克火，陰擊陽，陰起而陽伏，伏則實，實則傷熱，熱則狂，悶亂冒昧，言多謬誤，不可采聽，此心已傷。

若其人口唇正心病為虐者，令人心煩甚，欲得清水反寒，多不甚熱（方見前第十卷）。若其人本來心性和雅，而忽弊急反於常，白朮酒主之（方見前第八卷）。或言未竟便住，以手剔腳爪，此人必死。禍雖未及，名曰行屍，此心病，聲之候也，虛則補之，實則瀉之，不可治者，明而察之。

赤為心，心合脈赤如雞冠者吉。心主舌，舌是心之餘，其人火形相比於上征赤色，廣KT兌面小頭，好肩背髀腹小手足行安地，疾行搖肩背，肉滿有氣輕財，少信多慮，見事明了，好顧急心，不壽暴死。耐春夏，不耐秋冬，感而生病，主手少陰竅竅然， 長短傾正則心應之，正赤色小理者則心小，小則邪弗能傷，易傷以憂。粗理者則心大，大則虛，虛則寒，寒則憂不能傷，易傷於邪，無 者則心高，高則實，實則熱，熱則滿於肺中，悶而善忘，難開以言。 小短舉者則心下，下則髒外，易傷於寒，易恐以言。 長者則心堅，堅則髒安守固。 弱以薄者則心脆，脆則善病消癉熱中。 直下不舉者則心端正，端正則和利難傷， 向一方者則心偏傾，偏傾則操持不一，無守司也。（一雲，若 小短薄弱而下則心下，下則虛，虛則傷寒，病憂恚，內損心暴痛，而好唾清涎，口臭，蟲齒痛侵唇齒。

若 高起則心高，高則實，實則熱，熱則滿於心，悶而善忘，恐悸喉燥口痛牙癰舌傷，小兒則便秘、口重、舌鵝口、聲嘶，方見頭面方中。）凡人部分陷起者，必有病生，小腸太陽為心之部，其處陷起即病生矣。髒舍內外，部亦內外，沉濁屬內，浮清居外。若外病內入，小腹滿起，內病里出，所部陷沒。外入內，前治陽，後補陰。內出外，前補陰，後瀉陽。陽則實熱，陰則虛寒。在陽主外，在陰主內。凡人死生休咎，則髒神前變形於外，人心前病，則口為之張。若心前死，則枯黑聲語不轉。若天中等分，墓色應之必死不治。看應增損，斟酌賒促，賒則不出四百日內，促則不延旬月之間，心病少愈而卒死。何以知之？曰∶赤黑色黯點如博棋，見顏度年上，此必卒死。心絕一日死，何以知之？兩目回回直視肩息立死。凡面赤目白，憂恚思慮，心氣內索麵色反好，急求棺槨，不過十日死。又面黃目赤不死，赤如血死。吉凶之色若在於分部， 而見赤黑入口，此必死，不出其年，名曰行屍。若年上無應，三年之夏火心脈色赤，主手太陽也。夏取盛經分腠。夏者火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣留溢其脈本在外踝之後，應在命門之上三寸，命門者，心上一寸也，脈根在少澤，少澤在手小指端。

其筋起於小指之上，結於腕上，循臂內廉，結肘內蛻骨之後，彈之應小指之上，入結腋下。其支者後走腋後廉，上繞肩胛，循頸出足太陽之筋前，結於耳後完骨。其支者入耳中，直出耳上，下結於頷上，屬目外 。

其脈起於小指之端，循手外側上腕，出踝中直上循臂骨下廉，出肘內側兩骨之間，上循外後廉，出肩解繞肩胛，交肩上，入缺盆，向腋絡心，循咽下膈抵胃屬小腸。其支者從缺盆循頸上頰，至目銳 ，卻入耳中。其支者別頰上 抵鼻，至目內 斜絡於顴，合手少陰為表其手太陽之別名曰支正，上腕五寸，內注少陰，其別者上走肘絡肩 ，主心生病。病實則小腸熱，熱則節弛，弛則陽病。陽脈大反逆於寸口再倍，病則嗌痛頷腫耳聾目黃，臥不能言，悶則急坐。虛則小腸寒，寒則生疣，疣則陰病。陰脈反小於寸口過於一倍，病則短氣，百節病，筋急頸痛轉顧不能。（此儘是手太陽小腸經筋脈支別為病，今取心主包絡少陰心經附於後。

手心主之別名曰內關，去腕五寸（《甲乙》作二寸），出於兩筋間，循經以上繫於心包絡。

心繫，氣實則心痛，虛則為煩心，取之兩筋間。

手心主之脈起於胸中，出屬心包下膈，歷絡三焦。其支者循胸出脅下腋三寸上抵腋，下循內行太陰少陰之間，入肘中下臂，行兩筋之間，入掌中循中指出其端。其支者別掌中，循小指次指出其端。是動則病手心熱，肘臂攣急腋腫，甚則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤目黃，善笑不休，是主脈所生。病者煩心心痛，掌中熱，為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者則寸口大一倍於人迎，虛者則寸口反小於人迎。

手少陰之別名曰通里，在腕後一寸，別而上行，循經入咽中，系舌本屬目系，其實則大，膈虛則不能言，取之掌後一寸，別走太陽。

手少陰之脈起於心中，出屬心繫，上膈，絡小腸。其支者從心繫上挾咽，系目系（系目系一作循胸出脅）。其直者復從心繫卻上肺，出腋下，下循 內後廉，行太陰心主之後，下肘內廉，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌後內廉，循小指之內出其端。是動則病咽乾心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者目黃脅滿痛， 臂內後廉痛，厥掌中熱痛。為此諸病，手少陰之脈獨無輸，何也？曰∶少陰者，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，為帝王精神之所舍。其髒堅固，邪不能容，容之則傷心，心傷則神去，神去則身死矣。故諸邪在於心者，皆在心之包絡，包絡者，心主之脈也，故少陰無輸也。少陰無輸，心不病乎？曰∶其外經腑病，髒不病，故獨取其經於掌後銳骨之端也。

夏三月，主心小腸赤脈KT 病也，其源從少陰太陽之氣相搏而停，則營衛不通，皮肉痛起。太陽動發少陰，淫邪之氣因而作，則臟腑隨時受夏疫病也。其病相若腑虛則陰邪氣所傷，身戰脈掉捉所不禁。若髒實則為陽毒所侵，肉熱口開舌破咽塞聲嘶，故曰赤脈KT 病（方見《傷寒》卷中）。

扁鵲雲∶灸腎肝心三俞主治丹（一作痹）毒病，當根據源為治，表治陰陽，調和臟腑，疾不生