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卷五·繆刺第三

作者:皇甫謐

黃帝問曰∶何謂繆刺?岐伯對曰∶夫邪之客於形也,必先舍於皮毛,留而不去,入舍於絡脈,留而不去,入舍於經脈,內連五臟,散於腸胃,陰陽俱感,五臟乃傷,此乃邪之從皮毛而入,極於五臟之次也。如此則治其經焉。

今邪客於皮毛,入舍於孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入經,溢於大絡而生奇病焉。

夫邪客大絡者,左注右,右注左,上下左右,與經相干,而布於四末,其氣無常處,不及於經俞,名曰繆刺。曰∶以左取右,以右取左,其與巨刺何以別之?曰∶邪客於經也,左盛則右病,右盛則左病,亦有易且移者,左痛未已而右脈先病,如此者,必巨刺之,必中其經,非絡脈也。故絡病者,其痛與經脈繆處,故曰繆刺。(巨刺者刺其經,繆刺者刺其絡。)

曰∶繆刺取之何如?曰∶邪客於足少陰之絡,令人卒心痛,暴脹,胸脅支滿。無積者,刺然谷之前出血,如食頃而已,左取右,右取左。病新發者,五日已。

邪客於手少陽(一作陰)之絡,令人喉痹舌卷,口乾心煩,臂外廉痛,手不及頭。刺手中指(當作小指)次指爪甲上去端如韭葉,各一 (音悔),壯者立已,老者有頃已,左取右,右取左,此新病,數日已。

邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上與肉交者各一 ,男子立已,女子有頃已,左取右,右取左。

邪客於足太陽之絡,令人頭項痛,肩痛。刺足小指爪甲上與肉交者各一 ,立已,不已刺外踝上三 ,左取右,右取左,如食頃已。

邪客於手陽明之絡,令人氣滿胸中,喘急而支怯胸中熱。刺手大指次指爪甲上去端如韭葉,各一 ,左取右,右取左,如食頃已。

邪客於臂掌之間,不得屈,刺其踝後,先以指按之,痛乃刺之。以月死生為數,月生一日一 ,二日二 ,十五日十五 ,十六日十四 。

邪客於足陽蹺之脈,令人目痛,從內 始。刺外踝之下半寸所,各二 ,左取右,右取左,如行十里頃而已。

人有所墮墜,惡血留於內,腹中脹滿,不得前後,先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡。刺足內踝之下,然谷之前,血脈出血,刺跗上動脈。不已。刺三毛上各一 ,見血立已,左取右,右取左。善驚善悲不樂,刺如右方。

邪客於手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音,刺手大指次指爪甲上端如韭葉,各一 ,立聞。不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞。其不時聞者,不可刺也。耳中生風者,亦刺之如此數,右取左,左取右。

凡痹行往來無常處者,在分肉間痛而刺之,以月生死為數。用針者,隨氣盛衰,以為 數,針過其日數則脫氣,不及其日數則氣不瀉,左刺右,右刺左。病如故,復刺之如法,以月生死為數,月生一日一 ,二日二 ,漸多之,十五日十五 ,十六日十四 ,漸少之。

邪客於足陽明之絡(《素問》作經,王冰雲∶以其脈左右交於面部,故舉經脈之病,以明繆刺之類),令人鼽衄,上齒寒。刺足中指(《素問》注云∶刺大指次指)爪甲上與肉交者,各一 。左取右,右取左。

邪客於足少陽之絡,令人脅痛不得息,咳而汗出。刺足小指(《素》有次指二字)爪甲上與肉交者各一 ,不得息立已,汗出立止,咳者溫衣飲食,一日已,左刺右,右則左,病立已,不已,復刺如法。

邪客於足少陰之絡,令人咽痛,不可內食,無故善怒,氣上走賁上。刺足中央之絡,各三,凡六刺立已,左刺右,右刺左。

邪客於足太陰之絡,令人腰痛,引少腹控 ,不可以仰息。刺其腰尻之解,兩胂之上,是腰俞,以月死生為 數,發針立已,左刺右,右刺左。

邪客於足太陽之絡,令人拘攣背急引脅而痛,內引心而痛。刺之從項始數脊椎俠脊,疾按之應手而痛,刺入傍三 ,立已。

邪客於足少陽之絡,令人留於樞中痛,髀不得氣(一作髀不可舉),刺樞中以毫針,寒則留針,以月死生為 數立已。

諸經刺之,所過者不病,則繆刺之。耳聾刺手陽明,不已,刺其過脈出耳前者。齒齲刺手陽明立已,不已,刺其脈入齒中者立已。

邪客於五臟之間,其病也脈引而痛,時來時止,視其病脈,繆刺之於手足爪甲上,視其脈,出其血,間日一刺,一刺不已,五刺已。繆傳引上齒,齒唇寒(《素》多一痛字),視其手背脈血者去之,刺足陽明中指爪甲上一 ,手大指次指爪甲上各一 立已,左取右,右取左。嗌中腫,不能內唾,不能出唾者,繆刺然骨之前出血立已,左取右,右取左。(自溢腫至此二十九字,《素問》王冰注原在邪客足少陰絡之下,今移在此。)

邪客於手足少陰、太陰(一作陽)、足陽明之絡,此五絡者,皆會於耳中,上絡左角,五絡俱竭,足心,後刺足中指爪甲上各有一 ,後刺手大指內側爪甲上端如韭葉(《素問》又雲後刺手心主者,非也),後刺手少陰銳骨之端各一 ,立已。不已,以竹筒吹其兩耳中,剔其左角之發方寸,燔治,飲以美酒一杯,不能飲者,灌之立已。

凡刺之數,先視其經脈,切而循之,審其虛實而調之。不調者,經刺之;有痛而經不病者,繆刺之。目視其皮部有血絡者,盡取之。此繆刺之數也。