卷二·奇經八脈第二
作者:皇甫謐
黃帝問曰∶脈行之逆順奈何?岐伯對曰∶手之三陰,從髒走手。手之三陽,從手走頭。足之三陽,從頭走足。足之三陰,從足走腹。曰∶少陰之脈獨下行何也?曰∶沖脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。其上者出於頏顙,滲諸陽,灌諸陰。其下者注少陰之大絡,出於氣沖,循陰股內廉,斜入 中,伏行髀骨內,下至內踝之後屬而別。其下者,至於少陰之經,滲三陰。其前者,伏行出屬跗,下循跗入大指間,滲諸絡而溫肌肉。故別絡結則跗上不動,不動則厥,厥則寒矣。曰∶何以明之?曰∶以言道之,切而驗之,其非必動,然後可以明逆順之行也。
沖脈任脈者,皆起於胞中,上循脊里,為經絡之海。其浮而外者,循腹上(一作右)行,會於咽喉,別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉,血獨盛則滲灌皮膚,生毫毛。婦人有餘於氣,不足於血,以其月水下,數脫血,任沖並傷故也。任沖之交,脈不營其唇,故髭鬚不生焉。任脈者,起於中極之上,以下毛際,循腹里,上關元,至咽喉,上頤循面入目。沖脈者,起於氣沖,並少陰之經俠臍上行,至胸中而散(其言沖脈與《九卷》異)。任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。沖脈為病,逆氣里急。督脈為病,脊強反折(亦與《九卷》互相發也。)
曰∶人有傷於陰,陰氣絕而不起,陰不為用,髭鬚不去,宦者獨去,何也?曰∶宦者去其宗筋,傷其沖脈,血瀉不復,皮膚內結,唇口不營,故無髭鬚。夫宦者,其任沖之脈不盛,宗筋不成,有氣無血,口唇不營,故髭鬚不生。(督脈者經缺不具,見於營氣,曰上額循巔,下項中,循脊入 ,是督脈也。)
《素問》曰∶督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺孔之端也,其絡循陰器,合纂間,繞纂後,別繞臀至少陰,與巨陽中絡者,合少陰上股內後廉,貫脊屬腎。與太陽起於目內 ,上額交巔,上入絡腦,還出別下項,循肩膊內,俠脊抵腰中,入循膂絡腎。其男子循莖下至纂,與女子等,其小腹直上者,貫臍中央,上貫心,入喉,上頤環唇,上系兩目之中。此生病從小腹上衝心而痛,不得前後,為沖疝。其女子不孕,癃痔遺溺嗌乾。督脈生病,治督脈。
《難經》曰∶督脈者,起於下極之俞,並於脊里,上至風府,入屬於腦,上巔循額,至鼻柱,陽脈之海也。(《九卷》言營氣之行於督脈,故從上下。《難經》言其脈之所起,故從下上。所以互相發也。《素問》言督脈似謂在沖,多聞闕疑,故並載以貽後之長者雲。)
曰∶蹺脈安起安止,何氣營也?曰∶蹺脈者,少陰之別,起於然骨之後,上內踝之上,直上循陰股,入陰,上循胸里入缺盆,上循人迎之前,上入鼽(《靈樞》作 字),屬目內,合於太陽陽蹺而上行,氣相併相還,則為濡(一作深)目,氣不營則目不合也。
曰∶氣獨行五臟,不營六腑何也?曰∶氣之不行無行也,如水之流,如日月之行不休,故陰脈營其髒,陽脈營其腑,如環之無端,莫知其紀,終而復始。其流溢之氣,內溉臟腑外濡腠理。
曰∶蹺脈有陰陽,何者當其數?曰∶男子數其陽,女子數其陰;其陰(一本無此二字)當數者為經,不當數者為絡也。
難經曰∶陽蹺脈者起於跟中,循外踝上行,入風池。陰蹺脈者,亦起於跟中,循內踝上行,入喉嚨,交貫沖脈。此所以互相發明也。又曰∶陽維陰維者,維絡於身,溢蓄不能環流溉灌也。故陽維起於諸陽會,陰維起於諸陰交也。又曰∶帶脈起於季脅,回身一周。(自沖脈以下是謂奇經八脈)。又曰∶陰蹺為病,陽緩而陰急。陽蹺為病,陰緩而陽急。陽維維於陽,陰維維於陰。陰陽不能相維,為病腰腹縱容,如囊水之狀(一雲腹滿腰溶溶如坐水中狀)。此八脈之診也。(維脈帶脈皆見如此,詳《素問》痿論及見於《九卷》)